European Urology：局限性高级别癌中PSA水平无法线性预见患者预后

乳癌是一种甲状腺激素高度依赖的，对甲状腺激素革除治疗（androgen deprivation therapy, ADT）非常敏感，酪氨酸抗原（prostate specific antigen， PSA）作为不受甲状腺激素不受体AR正管控的下游蛋白质，多半在早些时候乳癌之中准确度较高，但病理存有一部分乳癌病患恶性素质很高而PSA准确度却非常低。这种早些时候乳癌低PSA准确度的病理和病理学意义都尚不完全一致。之后有研究者表明在普遍性早些时候乳癌患儿之中，低准确度PSA与之中等准确度的PSA病患相较肾功能较更差。直接影响乳癌的病程发展较极快，但该研究者的随访时间段仅为2-4年，因此，对这一部分普遍性早些时候乳癌可称PSA准确度与肾功能的关联需更进一步研究者和验证。

近日，发表在《European Urology》的一篇文章对1988-2015年间发病的716名Gleason评分为8-10分的普遍性乳癌患儿的PSA准确度与肾功能进行了系统性。Gleason评分是根据腺体同化素质和的繁殖形式来风险评估恶性素质的一种组织学分级系统：Gleason2-4分属于同化良好乳癌，5-7分属于之中等同化乳癌，8-10分为同化更差或未同化乳癌。

结果如上图所示：与具之中等PSA准确度（5–8 ng / ml）的患儿相较，低PSA（ 8 ng / mL）的患儿也比之中等PSA的患儿具极高的致死性乳癌风险；而在整个队列研究者之中，低PSA和高PSA准确度的患儿均较之中等PSA准确度的患儿具极高的全因发病率。

研究者得出：在早些时候普遍性乳癌患儿之中，PSA准确度与成功率再现J型号斜率而非线性的关联。该研究者提示，病理表述高风险乳癌时需遇到困难此类低准确度PSA的普遍性乳癌患儿，对此类患儿的蛋白质改变和治疗计划选择也需更进一步研究者。

文章引自：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.