保有神经的根治性切除术：可改善术后尿控率

恶性肿瘤是异性恋生殖细胞系当中比较少用的一种恶性，随着人口老化的加重，恶性肿瘤的发病率逐渐增高，严重威胁病患者的生活质量。对于早期局限性恶性肿瘤的病患者，最主要的治疗手段是恶性肿瘤根治术。

在外科手术当中如何避免对阴道、腹腔当中枢神经系统的损坏和减少术后尿液失禁感染率是外科上的研究工作热点。迄今为止最让泌尿液外科精神科关心的是，根治性外科手术 （RP） 当中对当中枢神经系统腹腔束 （NVBs）的保护措施，在术后的尿液控率上究竟发挥作用相似之处，始终是有争议的。

近来，来自德国杜塞尔多夫的 Michl 系主任普遍认为，采行沿用当中枢神经系统的根治性外科手术，而不是对当中枢神经系统腹腔束本身的保护措施，可改良根切术后的一直尿液控率，并将该最新的研究工作结果发表在 2015 年 8 同月的 Eur Urol 杂志上。

在进；大外科研究工作之后，Michl 系主任提出批评的结论为：究竟为沿用当中枢神经系统 （NS） 与非沿用当中枢神经系统 （NNS） 不同术式的根切术在在的相似之处，导致了术后尿液控率的相似之处，而并不是 NVB 本身而导致的该相似之处。

针对该结论，Michl 系主任回顾性数据分析了从 2002 到 2014 年在在接受了 RP 外科手术的共 18427 名病患者。在进；大多变量和倾向满分数据分析后，调整了病患者在在的岁数、体积和外科手术后的年限来更高的评估 RP 术后尿液控率的相似之处。本研究工作的尿液控率定义为每天使用 0 或 1 个防尿液安全枕头。

根据病人采行的不同 RP 术式，可分三四组：双侧沿用当中枢神经系统（NS）的 RP，非沿用当中枢神经系统 （NSS）的 RP 和初始沿用当中枢神经系统但溢出腌渍为阳性后、；大双侧当中枢神经系统腹腔束二次外科手术（secNNS）的RP。

在 NS 四组当中，在 RP 术后的 1 周，3 个同月和 12 个同月时，尿液控率都为 59.8%，76.2%，85.4%。在 secNNS 四组当中，其对应的尿液控率都为 39.5%，59.5%，和 87.0%。在 NNS 四组当中，其对应的尿液控率都为 29.1%，52.8% 和 70.5%。

对于 NS 四组和 secNNS 四组，RP 术后的 12 个同月时尿液控率没有数据数据分析相似之处。而当 NNS 四组和 secNNS 四组相比之下，secNNS 四组在 RP 术后的 12 个同月时尿液控率则更高。

Michl 系主任等的研究工作结果表明，采行沿用当中枢神经系统的根治性外科手术，而不是对当中枢神经系统腹腔束本身的保护措施，确实对一直的尿液控率有明显的影响，可改良根切术后的一直尿液控率。这些研究工作结果为外科泌尿液外科精神科进；大根切术时获取了更高的参照依据。

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编辑： 收取杨虹虹