超音波：正常和常见异常特征

使用放疗技术评估病变已相当普及，不仅可显谨其法医学形态，还可利用 CDFI 进行检测功能。韩国政府的 Jung 等学者对放疗进行了较为全面的综述，解说了放疗在阳萎、极度乳房及硬结病等不足之处的应用，社论刊出于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography Magazine上。

正常法医学及放疗平庸

含有 2 条腹腔及 1 条睾丸腹腔，前者是乳房民间组织，后者附有睾丸（示意图 1 A 及 B）。血供往往主要来由来内横膈薄膜（起自于髂内横膈薄膜的前支），其分支有褐横膈薄膜、睾丸球横膈薄膜及腹腔横膈薄膜，并在附近演化成环形相似支。乳房时，腹腔溃疡由来腹腔横膈薄膜，充血由来褐横膈薄膜。腹腔横膈薄膜放出许多旋转横膈薄膜，为束带突起乳房民间组织及建德提供血运（示意图 2）。不振时，腹腔横膈薄膜呈闭合及扭曲突起，乳房时则扩充变直。3 支腹腔肾脏起证言薄膜下小肾脏丛，经白薄膜外褐较浅肾脏自耻骨共同后朝著上回东流至远处肾脏丛。

示意图 1A 褐侧横切面观：可见 2 条腹腔（方块突起字母）及 1 条睾丸腹腔（椭圆形字母），腹腔相互间可见中隔（上标），腹腔附有腹腔横膈薄膜（竖杠），睾丸腹腔内有睾丸通过（梯形字母），腹腔周边可见薄层的高调谐白薄膜（三角字母），睾丸腹腔正对面可见较浅筋薄膜（空心对角）

示意图 1B 腹侧纵切面观：可见腹腔（上标）及末梢的吊带（空心对角），该吊带位于中央，为实封闭性带突起高调谐，对起坚实关键作用

示意图 2 正常腹腔纵切面 CDFI 示意图（上示意图）及模式示意图（下示意图），腹腔横膈薄膜（黑对角）及其管突起分支（白对角）可见

乳房机理及放疗平庸

的不振和乳房突起态比如说神经系统和肾脏关键作用。封闭性兴奋时，腹腔小横膈薄膜备受神经系统诱导所在位放有放松突起态，腹腔建德心脏量成倍增大，致使其；还有扩充，而白薄膜下小肾脏丛备受压回东流几乎显然阻断，致使血液局限于腹腔内，都从压力上升，显然溃疡乳房。再次，坐骨腹腔肌压迫充满血液的腹腔基前端，使血液停止东流往及东流入，保持强直乳房。溃疡转变成期时，肾脏封闭，血液东流入，再次恢复原不振突起态。

放疗检查时应采行尽量预防措施保护患者隐私，如需口服抗生素检查，还应告知口服后可能发生的并发病，如低血压、疼痛、血肿、极度乳房（持续乳房突起态＞ 4h）。

不振时呈之外质中等调谐。如需要，可从体东部侧面注入、酚妥拉明、素 E1 等抗生素，腹腔教育中心部位腹腔建德扩充，调谐低于周边腹腔（示意图 3）。

示意图 3A 腹侧横切面谨不振时腹腔呈之外质中等调谐

示意图 3B 腹侧横切面显谨口服抗生素数分钟后，教育中心的腹腔建德扩充

示意图 3C 显然乳房时，腹腔内的大量建德隙界面构成网络样细小高调谐

示意图 3D ；还有期腹腔内的柱突起高调谐形态（对角谨），它兼具坚实腹腔的关键作用，此征象往往在显然乳房期绝迹。上标谨中隔

测腹腔横膈薄膜闭合期峰速（PSV）时，应将频域表面积放有块茎的腹腔横膈薄膜应在所在位置，并注意角度扫描（示意图 4）。不振时，腹腔横膈薄膜平庸为亚音速高阻的单期讯号，无麻痹期心脏。乳房时，平庸为闭合期和麻痹期讯号，且速度快之外有所上升。腹腔内压上升时，注意到闭合后半期重搏波切迹，且麻痹期速度快大大减少。当腹腔内压等于体循环麻痹压时，麻痹期心脏绝迹。当腹腔内压将近它时，则注意到也就是说的麻痹期讯号，此时为显然乳房期。强直期时，PSV 又开始减少，麻痹期讯号绝迹（示意图 5）。褐横膈薄膜位于白薄膜外侧，因而不备受腹腔内压及各个乳房期的直接影响，一直平庸为前向的麻痹期心脏。

示意图 4 腹腔横膈薄膜闭合期峰速（PSV）测时频域表面积应放有近端 1/3 与远端 2/3 教育中心地带，腹腔横膈薄膜于此所在位置开始侧向（黑色对角）

示意图 5A 不振期腹腔横膈薄膜呈亚音速高阻的单期讯号，无麻痹期心脏

示意图 5B ；还有期时，PSV 速度快推进，麻痹期心脏可见

示意图 5C 溃疡期时，闭合期讯号注意到切迹，麻痹期速度快大大减少曾一度绝迹，此时腹腔内压等于体循环的麻痹期压力

示意图 5D 显然乳房期的腹腔横膈薄膜，显谨麻痹期讯号也就是说，表明此时腹腔内压已远大于麻痹压

示意图 5E 为强直期的腹腔横膈薄膜，可见 PSV 下降，麻痹期心脏绝迹

癫痫的该系统放疗平庸

阳萎（ED）统称精神上封闭性、器质封闭性（包含神经系统封闭性、激素封闭性、肾脏封闭性和抗生素肇因封闭性）及混合封闭性 3 类，其中以混合封闭性阳萎多见，老年封闭性及术后阳萎多属于此类改型。

根据彩色该系统放疗平庸，器质封闭性阳萎可统称横膈薄膜封闭性阳萎与肾脏封闭性阳萎。凡不利于横膈薄膜心脏入腹腔致使阳萎者为横膈薄膜封闭性阳萎，凡引致肾脏也就是说前提障碍致使肾脏漏者，为肾脏封闭性阳萎。

腹腔横膈薄膜的 PSV 兼具较高的病因准确封闭性。若抗生素乳房诱导时 PSV ＜25 cm/s ，则可病因横膈薄膜灌注欠缺，即横膈薄膜封闭性阳萎，其准确率平之外 92%。肾脏封闭性阳萎时，腹腔横膈薄膜的麻痹后半期速度快（EDV）一直将近 5 cm/s，褐较浅肾脏的心脏信号也一直可见（示意图 6）。肾脏的有关参数见表 1。

示意图 6A 横膈薄膜封闭性阳萎的腹腔横膈薄膜闭合期峰速（PSV）＜25 cm/s

示意图 6B 肾脏封闭性阳萎的麻痹后半期速度快（EDV）＞5 cm/s

示意图 6C 肾脏封闭性阳萎时，褐较浅肾脏的彩色心脏信号可见

表 1 该系统参数与病因量化

极度乳房

极度乳房与封闭性兴奋或多或少，可统称横膈薄膜改型及肾脏改型两种。其中，肾脏改型极度乳房较常见，为临床研究急病，平庸为的肾脏回东流减少或停滞，溃疡无法去除，因而所在位放有缺血突起态，放疗可见腹腔横膈薄膜心脏信号减少或空气阻力指数增大。横膈薄膜改型极度乳房可见于肾脏瘘或腹腔实封闭性转移突起，平庸为腹腔横膈薄膜彩色心脏信号增大、紊乱（示意图 7）。

示意图 7A 横膈薄膜改型极度乳房的二维所见

示意图 7B 横膈薄膜改型极度乳房的彩色该系统所见，可见心脏信号增大、紊乱，该平庸兼具一定特征封闭性

示意图 7C 肾脏改型极度乳房，可见腹腔横膈薄膜彩色心脏号显谨不满意

硬结病

硬结病（Peyonie disease）的特点是白薄膜远处注意到橡胶封闭性深褐色，可引致侧向及更长，致使痛封闭性乳房及痛。放疗易于检出伴有增生的橡胶深褐色，对于有数橡胶增生或无增生者，则可相结合弹封闭性成像来定位（示意图 8）。

示意图 8 硬结病的弹封闭性放疗平庸，可见腹腔内橡胶增生封闭性深褐色（上标谨），无增生，弹封闭性示意图呈现为红域，表谨该深褐色质地质地

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主编： 刘德泉