诊断原发性纤毛运动障碍：各种方法如何预选？

对于高血压丝状运动障碍（Primary ciliary dyskinesia，PCD）的病因而言，现今仍不足「金标准规范」的测试方式，因此，其病因主要是依赖于鼻腔一氧化氮（nNO）监测、高速预告片镜片分析（HSVMA）、基因组分型和透射电子镜片（TEM）健康检查等方式的综合结果而定，但却鲜有深入研究对这些方式的可信度展开风险评估。

为此，来自英国南安普顿大学医院 NHS 信托基金会高血压丝状运动障碍为中心的 Haarman 护士等展开了一项深入研究，风险评估了不同健康检查方式在病因 PCD 时的正确层面。文章发表在近期的 ERJ 杂志上。

该全面性深入研究的对象是转诊至实证所在诊所展开 PCD 病因的 654 同上连续性病症。实证风险评估了单个和混搭健康检查策略，对于 PCD 病因的诱因和依赖性。但并非所有的病症都接受了上述所有的健康检查。

该深入研究的主要结果为，HSVMA 具有良好的诱因和依赖性（分作 100% 和 93%）。TEM 的依赖性为 100%，但有 21% 的 PCD 病症，具有情况下的超微结构。nNO（以 30 nL·min－1 为切点）也具有良好的诱因和依赖性（分作 91% 和 96%）。而联用 HSVMA 和 TEM 健康检查时的诱因和依赖性，则分作 100% 和 92%。

该深入研究结果显示，通过联合行动健康检查的方式展开 PCD 病因，具有高度的可信度。单用 HSVMA，也有良好的可信度，但风险评估者需具有丰富的专业知识，且常常需展开每一次的滤波或细胞培养。单用 TEM，具有很好的依赖性，但可能遗漏 21% 的 PCD 病症。nNO（以 30 nL·min−1 为临界值）对于 PCD 的病因也很有鼓励。

比如说以该 nNO 临界值展开筛查，可能会错过约 10% 的 PCD 病症，但其与 HSVMA 联合行动应用领域，可以降低病症不必要的大幅度健康检查。最后，测试为中心中间的标准规范化，早先下一步需优先考虑的问题。

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出版人： 王妍