糖尿病遇上勃起功能障碍：伐地那非长期提案效果肯定

II 改进型癌症（T2DM）是常见的慢性疾病，它对人体心理健康的损害不仅限于低血糖本身，还可性疾病身躯各个系统的损害，其中所就包括血管内皮线粒体基本功能受损。一氧化氮（NO）减少和一系列效炎症因子释放在内皮线粒体损害的病理生物体过程中所最极其重要极其重要反派，并可能引致睾丸基本功能障碍（ED）。

意大利的 Santi 教授等另辟蹊径，为了研究课题 5 改进型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）能否提高 T2DM 病变内皮线粒体基本功能，选定 T2DM 更名 ED 的 54 名病变作为受试普通人，研究课题小组遵从魏地那非（10 mg bid）长达 24 周的疗程，非常少则给以低剂量。研究课题结果十分动情，该文中所该软件出版于 2016 年 1 月 20 日的 European Journal of Endocrinology 上。

该研究课题总为时平均为 1 年，其中所包括勘查纳入阶段 4 周，药剂疗程阶段 24 周以及便随访 24 周。经过宽松筛查，选定了 T2DM 更名的 ED 病变 54 唯作为受试普通人，所有病变 T2DM 病程均高达 5 年，根据世界性睾丸基本功能评分表-15（IIEF-15）, 所有病变均为中所到重度 ED。

54 名病变被随机分为研究课题小组（26 名）和非常少（28 名），2组在血糖控制、血流激活的舒张基本功能（FMD）和睾丸基本功能各个方面都大致各不相同，在完成正因如此检查便，随即开始试验阶段。研究课题小组给以魏地那非（10 mg bid），非常少则遵从同等剂量及用法的低剂量。另外，2组更名生殖腺基本功能减退的病变都也都同时服食都可药剂。在疗程 6 个月之前，2组各有 6 名病变因非试验状况放弃研究课题。

试验落幕时，再次对2组病变来进行各各个方面的评量，结果缺乏经验。在睾丸基本功能各个方面，研究课题小组较疗程开始前有明显提高，也比非常少要好。但在疗程落幕后 24 偃师，2组之间并无差异性。

研究课题者将 FMD 、白介素-6（IL-6）等作为衡量内皮线粒体基本功能的举唯来说。疗程落幕时研究课题小组内皮线粒体基本功能明显优于非常少，但在疗程落幕后 24 周，研究课题小组又降至非常少水准。同时还推断出，研究课题小组中所 IL-6 与内皮素-1（ET-1）、线粒体间粘连小分子-1（ICAM-1）等炎性相关物质水准关系密切，高亮魏地那非可能通过直接影响炎症反应提高内皮线粒体基本功能。

意外的是，生殖腺机能减退的病变在遵从疗程后 1 周，其性激素水准没多久恢复原情况下，但研究课题落幕时跌至基线水准。在非生殖腺机能减退病变中所，并未测定到性激素摄取的叠加。

该研究课题最后得出结论，对于 T2DM 的 ED 病变，给以长时间的魏地那非疗程，和有效性兼备。

文中所出版后引起了广泛追捧。Nature Reviews Urology 的 Thoma 编辑反驳做了详述介绍，并该软件刊登于 2016 年 2 月 9 日的 Nature Reviews Urology 上。

Thoma 编辑反驳：「该研究课题是一项随机双盲革命性的临床研究，54 名病变被随机分开的2组之间，病患于研究课题伊始在各各个方面的基本功能都很近似于。结果显示，魏地那非长时间方案对存在 T2DM 的 ED 病变这群人，不仅能显著提高睾丸基本功能，有效性也不太好，还能提高内皮线粒体基本功能。此外，生殖腺机能减退的病变在疗程后仅 1 周，性激素没多久恢复原至情况下水准。」

这是目前为止第一项将魏地那非长时间方案用于疗程存在 T2DM 的 ED 的提高效率临床研究，该研究课题新颖之处还在于勘查了魏地那非对内皮线粒体基本功能的提高和性激素水准的提高，而且研究课题之前无 1 唯病变出现毒副反应。这为短期内疗程 T2DM 更名的 ED 包括了一种全新的方案。

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编辑： 收取杨虹虹