心理因素和咳嗽预期可影响前路颈椎间盘切除融合术的

前路喉椎在在盘切除植骨融合术（ACDF）可理论上加重喉部及四肢头痛麻木等呕吐，但有各种因素的因素都可能对手术效果显现出制约。以往的科学研究多着眼于肌肉平衡状态和一般持续性等因素，对精神上障碍的科学研究较少，近些年有科学研究发现：患儿的精神上短期内和特殊教育水平也能轻微制约病症，因此在制定外科手术方案时应将精神上障碍权衡在内。J Neurosurg Spine时代周刊将于未来会发表格的一篇临床研究科学研究刊文对特别问题顺利进行了量化。 该科学研究总共纳入了2004-2009年的79例患儿，平原则上随访38.8个月，按照术前头痛短期内的持续性分为两两组，两两组患儿在在一般持续性（表格1）以及术前头痛、NDI（喉部失能指数）、SF-36低分无差别（表格2）。采用标准调查表格对各项指标顺利进行评价：VAS（视觉实时头痛低分）入选为喉部及四肢的头痛程度， 以及对术后1年的头痛短期内； PCS（本体健康呕吐量表格）和MCS（精神健康呕吐量表格）运用于评估特别平衡状态；NDI入选为日常孤独里的慢性神经性；同时促请患儿完成外科手术结果营收自我调查表格(平面图1)。应用领域R统计应用领域程序（2.9.2原版）顺利进行统计量化：配对t-检测相比较术前、术后低分变化；卡方检测、Fisher检测、紧接量化的方法入选为短期内乙型肝炎残存两组（量化里标记为0）和短期内喉或四肢残存一定呕吐两组在一般持续性、病症低分、营收等方面是不是发挥抑制作用的差别，并与术前持续性顺利进行相比较；紧接量化法相比较各两组术后头痛和短期内在在的差别，并对各两组顺利进行相比较；运用紧接量化的方法检测术前MCS低分是不是与病症特别。 科学研究结果表格明：所有患儿术后持续性原则上较术前轻微改善，头痛和神经性等呕吐得到显著加重，生理、精神上健康平衡状态及孤独质量原则上轻微增加。患儿对头痛的短期内及术前特殊教育平衡状态对病症的制约非常轻微：短期内乙型肝炎残存者病症也很差，而NDI低分则不受术前头痛短期内的制约；术前特殊教育平衡状态很差者术后喉痛、神经性程度轻，孤独质量好，营收也很低；但四肢头痛却并不一定与MCS低分特别。 该科学研究示意我们：第一：应该加强传递信息，在术前让患儿前提思考ACDF的含义和其加重头痛的抑制作用，以期得到更好的与头痛特别的病症感受，增加其对手术效果的营收；第二，患儿术前的特殊教育状况是制约病症的关键性因素，在制定外科手术总体规划时应将其权衡在内。如果患儿对于术后头痛加重无法诚意，或者术前特殊教育状况更差（如癫痫、恐惧），则往往预示着较差的临床研究，这一点常常毫无疑问倚重。 附平面图表格：

平面图1 患儿营收调查表格

表格1 病症数据

表格2 患儿一般的资讯对比

表格3 术前特别低分

Effect on clinical outcomes of patient pain expectancies and preoperative Mental Component Summary scores from the 36-Item Short Form Health Survey following anterior cervical discectomy and fusion: Presented at the 2011 Spine Section Meeting Clinical article 主笔： 王爽