病例学习：腰骶神经根共同畸形致直腿抬高试验阳性

更进一步，来自印度的 kamble 等心理医生华盛顿邮报了一例与肩肩椎神经根联合行动小头相关的，引起继发性直腿上扬试验中无症状的患者，刊登在最新一期 Neurology 新闻周刊上，那么该病有什么医学展现出及MRI特点呢？看完以下病例你就了然于心。

患者男性，53 岁，出现肩痛伴左边小腿头痛 3 个月，无放射性头痛或小腿无力。直腿上扬试验中无症状，其余脑部检查未见诱发。

肩肩椎 MRI 提示左边侧 L4 和 L5 神经根联合行动小头（如布 A.a-D.a 上图），该摄影机特逆提示木村状位「肩逆」无症状（如布 A.a 上图）及轴位摄影机「双轨逆」（如布，A.b 上图），均赞成神经根联合行动小头的病患。其他脑部检查阴性且没有MRI确凿断定左边侧神经根压制逆象，以上说明直腿上扬试验中无症状是由于肩肩椎神经根联合行动小头所致。

布. 肩肩椎部轴位及木村状位 T2 平均数 MRI 新作摄影机布，（A.a–D.a）肩椎木村状位 T2 平均数超声序列从中线到周围均提示单神经根分支为左边 L4 和 L5 神经根（如圆点上图）。（E.a）右旁后侧木村状切面提示神经根的经常性位置（如圆点上图）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 平均数超声提示「双轨逆」（如圆点上图）

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肩肩椎部神经根联合行动小头是一种验尸性状，较少见，医学展现出复杂，缺乏特异性，该疾病本身不一定出现医学病因，只有当性状的神经根所处椎间盘出彩或椎管狭窄使之受压才会诱发病因，所以肩肩椎部神经根联合行动小头并非是造成本病的起因，而是病理基础。

由于小头神经根体积较大、走去行诱发或其比起一般来说所以间歇性的肩椎间盘出彩或椎管后侧央、侧方狭窄方可诱发较致使的神经根侵害，展现出出引人注意的病因、体逆。因神经根起始和走去行诱发等验尸性状，椎间盘出彩或侧隐窝狭窄等虽然局限在单侧一个椎间，但医学病因往往展现出为多根神经根受侵害，各受累神经根侵害层面又可轻重不一，导致医学上神经根病因的多样化、多变性。

MRI现在 MRI 可在轴位、木村状为及冠状位三个线型展示神经根，为无创检查，其病患神经根小头有很大压倒性，常常是 MRI 冠状位与小头神经根对称一致，能在同一对称上一般化、一般化地显示小头神经根的起源于、走去行、长度及高约等，是推论小头神经根的最佳对称，近几年古文献华盛顿邮报所称 MRI 常常是冠状位 MRI 是病患神经根小头的金规格。

该病疗法上主要采用移植手术疗法。

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主笔： 冷婷