老年男性，腹痛2月，再三诊断！

【所属门诊】消化科【基本资料】病患者，男，57岁【主诉】肿胀2年末【后曾病因】病患者2年末前无突出诱因出后曾肿胀，伴黑之后，无恶心，痉挛，求医于当地医院，行消化系统镜预设消化系统大弯可见隆起病症，表面光滑。【影象相片】【讨论】文章：消化系统前壁见类方形软其组织密度影，边界清，增强扫描脊柱期不表面更进一步。消化系统前壁占位，游离突起可能大。 【结果】病理学病症：（消化系统肿物）消化系统消化系统游离突起。 【患者小结】消化系统消化系统游离突起(gastrointestinal stromal tumors，GIST)，是消化系统最相似的原发性之间叶源性，曾被认为是消化系统和大脑源性。根据近年免疫其组织化学和电镜研究表明，由不同数量的梭形和上皮样细胞合组。GIST可再次又称各年龄段，多见于50岁以上普通，**发生率相近。临床展示出缺乏依赖性，症状相符显或为相符原因的腹部不适、隐痛及包块，可借再次发生引起的消化系统出血或贫血。GIST可再次发生在从食管至直肠的消化系统的任何部位，其中60％～70％再次发生在消化系统，20％～30％再次发生在膀胱。再次发生在消化系统消化系统皆(如网膜、肺脏、横膈膜后)者称为消化系统消化系统皆游离突起(extra-gastrointestinal stromal tumor，EGIST)。GIST应视为具有恶性充份的，危险高度与大小和锔数显著相关。若无转回、是否浸润周围其组织是确实良恶性的重要指标。恶性者多为血行转回，肺脏转回极少。根据突起体与消化系统壁的关系可分别为4型。(1)黏膜下型：从黏膜下向腔内发育出彩，与管壁复合有蒂相连；(2)浆膜下型，从浆膜下向腔皆发育出彩；③ 壁之间型：向腔内皆发育出彩，大一小以皆耿直发育为主；④ 消化系统消化系统皆型：源于消化系统消化系统皆的胸腔其他部位。CT影象展示出：可再次又称消化系统的各个部位，但以消化系统体部大弯侧一共，其次消化系统窦部。呈软其组织密度，方形或类方形，少数呈不规则或分叶状，向腔内、腔皆或同时向腔内皆出彩发育。良性者，肿块圆形多小于5cm，密度表面，与周围本体界定明确，偶可见小点状钙化；恶性者，圆形多大于5cm，共通点欠规则，可呈分叶状，密度多不表面，可出后曾坏死、腺体变及陈旧出血形成的低密度灶，其中心多见，与周围本体分界线欠明确，有时可见其中心地带本体受侵及肝等法理脏器转回展示出。如有发炎及窦道形成，可见消化系统内对比剂进入肿块内。增强扫描多呈中等或突出更进一步，有坏死腺体变者邻近地区实体一小更进一步突出，有时可见布条状较宽血管影。肿块表面有时可见更进一步突出、完整的黏膜面。辨识病症：消化系统其他之间叶性：如真性消化系统突起、消化系统甲状腺肿、大脑鞘突起、大脑纤维突起等，上述病症影象学展示出与消化系统游离突起可相似，但再次肥胖率却极低，病理学免疫其组织化学检查突出不同。上皮性恶性：如消化系统癌、膀胱腺癌、膀胱类癌等，CT展示出为消化系统肠管壁弥漫增厚、沉闷及龛影，极易随之而来管腔环形狭小及梗阻，局部黏膜转回相似。肺脏突起：膀胱肺脏突起CT可见则有“夹心甜点”征西，常展示出为节段性脾显著增厚或肠腔异常扩张，无突出狭小，常有胸腔、横膈膜后黏膜变小，可预设病症。