EU：冲击波碎石术不可称输尿管镜碎石！

十二指肠病变是泌尿外科常见的疾病，而我国作为泌尿系病变邻国，该疾病的人相当之多。十二指肠病变常与的疗法建议是电磁脉冲碎石（SWL）和十二指肠镜碎石(URS)，在国内的读物之之前也是如此推荐（表）。但是哪种手术方法管控病变是最适合的，无论如何有一定争议。

《欧洲泌尿外科杂志》都只发表了一项多之之前心随机对照非劣性试验的结果，研究成果揭示SWL疗法建议并不比URS建议的顶多。

这项研究成果研究成果收集了自2013年7月底至2017年6月底在英国25个医疗之之前心接受病变疗法的病人，其归入常规与回避常规如下：

该研究成果总计归入了613亦然十二指肠病变病人（上、之之前、下三段除此以外有），所有的病人在接受疗法八周后以及六个月底后认识，其归入与随访持续性如表：

主要结果

编者为了更好地反应实质持续性分为以下两种持续性展开量化：

持续性一

将所有病人归入之之前，也就是六个月底后的所有略高于归入，无论是不是真的用于了预定的建议：

在URS之之前，67名病人(22.1%)在需要促使疗法的SWL组之之前URS组31亦然(10.3%)。绝对风险顶多为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的上限在非劣等阈值内（所设的为20%）。这样也就可以说明了SWL不比URS疗法十二指肠病变效果顶多。

持续性二

回避疗法之前消化病变的参与者，此时的研究成果结果揭示URS的结果引人注意要比SWL的效果好。

疗法相关的肺炎（病人归入条件：按照当时分配的疗法建议展开）：

各组比较严重肺炎发生率相像(SWL组3.6% [9/247]，URS组2.7%[7/262])，

次要结果

SWL组的参与者报告更频繁地施用止痛药，但四组施用止痛药的天数都很少；

每组之之前少于80%的人对此，他们不会向患有十二指肠病变的女朋友推荐自己的疗法方法，而且没有证据表明四组错综复杂的持续性并不相同；

与接受疗法之前相比，四组的生活总质量持续性除此以外有所改善，改善不引人注意的多为异性恋和年长病人。

结论

研究成果团队的量化提示SWL治果并胜过URS。从长期角度来看，就病情在愿景是不是促使需要插手方面，URS始终优于SWL。