病例学习：背骶神经根联合畸形致直腿抬高试验阳性

近期，来自印度的 kamble 等医生媒体报道了一例与膝腰椎神经根倡议脊柱之外的，招致继发性直腿增高试验阴性的症状，登载在除此以外一期 Neurology 杂志上，那么该病有什么诊疗展现出及具体方法特点呢？看完下述登革热你就了然于心。

症状男性，53 岁，出现膝痛于其任左下肢瘙痒 3 个月初，无放射性瘙痒或下肢无力。直腿增高试验阴性，其余神经组织检查未见异常。

膝腰椎 MRI 预设任左方 L4 和 L5 神经根倡议脊柱（如示意图 A.a-D.a 下示意图），该示意图片特质预设中村状位「肩征」阴性（如示意图 A.a 下示意图）及轴位示意图片「双轨征」（如示意图，A.b 下示意图），皆全力支持神经根倡议脊柱的诊断。其他神经组织检查阴性且不能具体方法证据证明任左方神经根压迫腹水，以上解释直腿增高试验阴性是由于膝腰椎神经根倡议脊柱所致。

示意图. 膝腰椎部轴位及中村状位 T2 平皆数 MRI 第三部示意图片示意图，（A.a–D.a）胸骨中村状位 T2 平皆数全像序列从中线到周围皆预设单神经根分支为任左 L4 和 L5 神经根（如圆圈下示意图）。（E.a）右旁正中中村状六角形预设神经根的正常位置（如圆圈下示意图）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 平皆数全像预设「双轨征」（如圆圈下示意图）

横跨写出

膝腰椎部神经根倡议脊柱是一种法医学突变，较典型，诊疗展现出十分复杂，缺乏甲基化，该疾病本身不一定出现诊疗征状，只有当突变的神经根所处脊柱明显或椎管宽阔使之所致才不会显现出征状，所以膝腰椎部神经根倡议脊柱并非是带来本病的罪魁祸首，而是组织学坚实。

由于脊柱神经根体积较大、放；大异常或其相对固定所以间歇性的胸骨间盘明显或椎管都由、侧方宽阔即可显现出较比较严重的神经根危害，展现出出相对来说的征状、临床表现。因神经根接续和放；大异常等法医学突变，脊柱明显或侧隐窝宽阔等虽然局限在单侧一个椎间，但诊疗征状有时候展现出为多根神经根受危害，各受累神经根危害总体又可轻重不一，引致诊疗上神经根征状的多样化、多变性。

具体方法目前 MRI 可在轴位、中村状为及螺旋状位三个剖面示范神经根，为无创检查，其诊断神经根脊柱有很大优势，尤为是 MRI 螺旋状位与脊柱神经根三角形一致，能在同一三角形上直观、清晰地辨识脊柱神经根的起源、放；大、长度及直径等，是观察脊柱神经根的最佳三角形，近几年古籍媒体报道称 MRI 尤为是螺旋状位 MRI 是诊断神经根脊柱的金常规。

该病治疗上主要采用切除术治疗。

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撰稿人： 冷婷