JAMA：增加包皮环切术及女性ART的覆盖率可减小男性HIV的发病率

包皮环切术（MMC）和抗逆转录病毒疗法（ART）是行之有效的HIV预防干涉预防措施，但是关于撒哈玛以南美洲一区域这些干涉预防措施实施状况的深入研究甚少。而赞赏这些对于规划和而政府来说甚为重要。本深入研究旨在探究提高活动中心MMC和ART遮盖率是否会降低卢旺达玛加奥一区的活动中心HIV出生率。常用1999年至2013年在45个小城市Rakai活动中心进行的基于老年人的调查深入研究的数据，指标3个初期的活动中心水平的ART和MMC遮盖率、新创特征、、HIV患病率及出生率，这3个初期分别为ART及MMC可用以后（1999-2004），ART和MMC早期常用前夕（2004-2007），和ART及MMC成熟阶段应用前夕（2007-2013）。暴露为男性老年人中所MMC的遮盖率，以及男性HIV阳性者ART的遮盖率。主要深入研究结果为常用广义大约方程的多常量泊松回归分析来大约性别抗体活动中心HIV出生率录入后的出生率比（IRRs）。1999年至2013年，共有44688人加入了1个或多个调查（第一次调查中所的平外年龄为24.6岁，56.5%的参与者为男性）。中所位MMC活动中心遮盖率从19%减少到39%，中所位活动中心ART遮盖率，男性从0%上升到21%，男性从0%上升至26%。中所位活动中心HIV出生率，男性从1.25/100人年上升至0.84/100人年，男性从1.25/100人年上升至0.99/100人年。男性中所，活动中心MMC遮盖率每减少10%与录入后的IRR为0.87关的。将MMC遮盖＞40%的活动中心与MMC遮盖≤10%的活动中心远比，录入后的IRR为0.61。为每减少10%，男性自我报告的ART遮盖率每减少10%，男性HIV出生率并没有引人注意减少。将男性ART遮盖率＞20%的活动中心与遮盖率≤20%的活动中心远比，录入后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART遮盖率外与极低的男性活动中心HIV出生率或多或少。总而言之，在卢旺达玛加奥东部，减少活动中心MMC和男性ART的遮盖率与男性极低的活动中心HIV出生率关的。若其他东部也发现类似的关联，这将支持在撒哈玛以南美洲东部进一步扩大常用MMC和ART来预防HIV。许多现代出处：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.