European Urology：局限性早些时候癌中PSA水平无法线性预测患者预后
2022-01-17 11:41 来源：南宁男科医院
腺癌是一种雌激素高度依赖性的，对雌激素剥夺外科手术（androgen deprivation therapy, ADT）更为敏感，特异性抗原（prostate specific antigen， PSA）作为受雌激素受体AR正调控的上游性状，通常在都只腺癌之前高度较高，但药理学存在一部分腺癌医护人员恶性程度很高而PSA高度却更为高于。这种都只腺癌高于PSA高度的药理学和生物学意义都尚不明确。前有分析表明在显然都只腺癌病征之前，长时间PSA与之前等高度的PSA医护人员相比病状更差。受限于腺癌的病征发展较缓慢，但该分析的随访时间仅为2-4年，因此，对这一部分显然都只腺癌之前高于PSA高度与病状的联系能够促使分析和解析。
近日，发表在《European Urology》的一篇学术论文对1988-2015年间确诊的716名Gleason平均分为8-10分的显然腺癌病征的PSA高度与病状进行了深入分析。Gleason平均分是根据腺体分化程度和的栖息于表现形式来评估恶性程度的一种组织学分级系统对：Gleason2-4分属于分化较佳腺癌，5-7分属于之前等分化腺癌，8-10分为分化差或未分化腺癌。
结果如上图所示：与具有之前等PSA高度（5–8 ng / ml）的病征相比，高于PSA（ 8 ng / mL）的病征也比之前等PSA的病征具有更高的染病性腺癌安全性；而在整个队列分析之前，高于PSA和高PSA高度的病征均较之前等PSA高度的病征具有更高的想像之前死亡率。
分析得出：在都只显然腺癌病征之前，PSA高度与染病率呈现J改进型曲线而非线性的联系。该分析示意，药理学定义高安全性腺癌时能够遇到困难此类长时间PSA的显然腺癌病征，对此类病征的性状改变和外科手术方案选择也能够促使分析。
文章来历：
Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.
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